Návrh na začatie prejudiciálneho konania, ktorý podal Înalta Curte de Casaţie şi Justiţie (Rumunsko) 1. augusta 2023 – AF/Guvernul României, Ministerul Sănătăţii, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Mureș

(vec C-489/23, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Mureș a i.)

Jazyk konania: rumunčina

Vnútroštátny súd, ktorý podal návrh na začatie prejudiciálneho konania

Înalta Curte de Casaţie şi Justiţie

Účastníci konania pred vnútroštátnym súdom

Žalobca v prvom stupni a navrhovateľ kasačného opravného prostriedku: AF

Žalovaní v prvom stupni a odporcovia v konaní o kasačnom opravnom prostriedku: Guvernul României, Ministerul Sănătăţii, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Mureș

Prejudiciálne otázky

1.    Majú sa články 49 a 56 ZFEÚ a článok 7 ods. 7 smernice 2011/24/EÚ¹ vykladať v tom zmysle, že bránia právnej úprave, ktorá automaticky podriaďuje preplatenie výdavkov vynaložených osobou povinne poistenou v členskom štáte bydliska lekárskemu posúdeniu, ktoré vykoná zdravotnícky pracovník poskytujúci zdravotnú starostlivosť v systéme zdravotného poistenia tohto štátu, a následnému vystaveniu žiadosti o hospitalizáciu takýmto odborníkom, bez možnosti predložiť rovnocennú lekársku dokumentáciu vydanú súkromnými zdravotníckymi zariadeniami, a to aj v prípade, že k hospitalizácii a k poskytnutiu zdravotnej starostlivosti došlo v inom členskom štáte, než je členský štát bydliska poistenca?

2.    Majú sa články 49 a 56 ZFEÚ, článok 22 ods. 1 písm. c) nariadenia č. 1408/71¹ , zásady voľného pohybu pacientov a služieb, ako aj zásada proporcionality vykladať v tom zmysle, že bránia vnútroštátnej právnej úprave, ktorá v prípade nezískania predchádzajúceho povolenia stanovuje hodnotu povinne hradených služieb na úrovni nákladov, ktoré by znášal členský štát bydliska, ak by sa zdravotná starostlivosť poskytla na jeho území, a to pomocou výpočtového vzorca, ktorý výrazne obmedzuje výšku tejto náhrady v porovnaní s nákladmi, ktoré poistencovi skutočne vznikli v členskom štáte, ktorý poskytol predmetné služby zdravotnej starostlivosti?

____________

¹ Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2011/24/EÚ z 9. marca 2011 o uplatňovaní práv pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti (Ú. v. EÚ L 88, 2011, s. 45).

¹ Nariadenie Rady (EHS) č. 1408/71 zo 14. júna 1971 o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpečenia na zamestnancov a ich rodiny, ktorí sa pohybujú v rámci spoločenstva (Ú. v. ES L 149, 1971, s. 2, Mim. vyd. 05/001, s. 35).