WYROK SĄDU (izba ds. odwołań)

z dnia 23 stycznia 2014 r.

Sprawa T‑174/13 P

Komisja Europejska

przeciwko

BO

Odwołanie – Służba publiczna – Personel kontraktowy – Zabezpieczenie społeczne – Zwrot kosztów transportu – Koszty transportu ze względów językowych – Artykuł 19 ust. 2 przepisów wspólnych dotyczących ubezpieczenia chorobowego urzędników Wspólnot Europejskich – Część II, rozdz. 12, pkt 2.5 ogólnych przepisów wykonawczych dotyczących refundacji kosztów leczenia

Przedmiot:      Odwołanie mające na celu uchylenie wyroku Sądu do spraw Służby Publicznej Unii Europejskiej (pierwsza izba) z dnia 15 stycznia 2013 r. w sprawie F‑27/11 BO przeciwko Komisji.

Orzeczenie:      Odwołanie zostaje oddalone. Komisja Europejska pokrywa własne koszty oraz zostaje obciążona kosztami poniesionymi przez BO w niniejszej instancji.

Streszczenie

Urzędnicy – Zabezpieczenie społeczne – Ubezpieczenie zdrowotne – Koszty transportu poniesione ze względów językowych – Zwrot – Wyłączenie – Zwrot kosztów transportu związanych ze świadczeniami opieki zdrowotnej wymagającymi posługiwania się dobrze znanym językiem – Dopuszczalność – Przesłanki

(zasady ubezpieczenia od ryzyka wypadku i choroby zawodowej, art. 19)

Z art. 19 przepisów wspólnych dotyczących ubezpieczenia chorobowego urzędników Wspólnot Europejskich oraz z części II rozdz. 12 pkt 2.5 ogólnych przepisów wykonawczych dotyczących refundacji kosztów leczenia wynika, że z pokrycia kosztów medycznych przez wspólny system ubezpieczenia chorobowego instytucji Unii nie wynika uprawnienie do pokrycia związanych z tym kosztów transportu.

Tym samym w sytuacji, gdy widoczne jest, że koszty transportu zostały poniesione wskutek decyzji, wprawdzie zgodnej z zapisaną w art. 19 wspomnianych przepisów wspólnych zasadą swobodnego wyboru lekarza, stanowiącej wyraz preferencji osoby uprawnionej do świadczeń z ww. systemu ubezpieczenia chorobowego do skorzystania z usług lekarza lub z terapii w dobrze sobie znanym języku, w sytuacji gdy dany język nie jest nieodzownym elementem składowym terapii, a niezbędne świadczenia opieki zdrowotnej są dostępne w miejscu zamieszkania lub zatrudnienia uprawnionego do świadczeń, wyłącznie językowe powody, które zdecydowały o wyborze specjalisty, wykluczają pokrycie związanych z tym kosztów transportu lub osoby towarzyszącej.

Nie jest tak natomiast w sytuacji, gdy koszty transportu zostaną poniesione nie z powodu dokonania przez uprawnionego do świadczeń dogodnego dla siebie wyboru, lecz są niezbędne, by umożliwić mu poddanie się terapii lub skorzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej niedostępnych w jego miejscu zamieszkania lub zatrudnienia, przy czym język, w którym prowadzona jest ta terapia lub udzielane jest to świadczenie, stanowi ich istotny warunek. Tak właśnie jest w przypadku, gdy posługiwanie się językiem w mowie przez uprawnionego do świadczeń jest nieodzownie i nierozerwalnie związane z samą terapią, w szczególności w ramach psychoterapii dziecięcej.

(zob. pkt 37–41)