YHTEISÖJEN ENSIMMÄISEN OIKEUSASTEEN TUOMIOISTUIMEN MÄÄRÄYS (neljäs jaosto)

9 päivänä syyskuuta 2008

Asia T-143/08

Luigi Marcuccio

vastaan

Euroopan yhteisöjen komissio

Henkilöstö – Sosiaaliturva – Kantajan tiettyjen sairauskulujen korvaamista 100-prosenttisesti koskevan hakemuksen hylkääminen

Aihe:      Kanne, jossa ensimmäisen oikeusasteen tuomioistuinta vaaditaan erityisesti kumoamaan Euroopan yhteisöjen yhteisen sairausvakuutusjärjestelmän maksutoimiston päätökset, joissa on kieltäydytty yhtäältä ottamasta 100-prosenttisesti vastattaviksi tiettyjä kantajalle aiheutuneita sairauskuluja ja toisaalta korvaamasta kuluja, jotka ovat aiheutuneet lääkärikäynnistä lääketieteellisten asiantuntijoiden tutkimuksiin sovellettavien sääntöjen mukaisesti, ja lisäksi esitetään vaatimus komission velvoittamisesta korvaamaan tietyt määrät sairauskuluja.

Ratkaisu:      Kanne jätetään tutkimatta. Kukin asianosainen vastaa omista oikeudenkäyntikuluistaan.

Tiivistelmä

Henkilöstö – Sosiaaliturva – Sairausvakuutus – Sairauskulut – Vakava sairaus – 100-prosenttinen korvaus – Edellytykset

(Henkilöstösääntöjen 72 artiklan 1 kohta; sairausvakuutusta koskevien sääntöjen 28 artikla ja liitteessä I oleva IV kohta)

Henkilöstösääntöjen 72 artiklan 1 kohdassa tarkoitettu sairauskulujen ottaminen 100-prosenttisesti vastattavaksi edellyttää sitä, että kyseisen sairauden katsotaan kuuluvan kyseisessä määräyksessä nimenomaisesti mainittuihin sairauksiin tai että nimittävä viranomainen hyväksyy, että tämä sairaus vastaa vakavuudeltaan kyseisessä määräyksessä mainittuja sairauksia. Tätä tarkoitusta varten on selvästi asianomaisen tehtävänä ilmoittaa, mikä sairaus on kyseessä, ja esittää tämän osoittavat asiakirjat. Tältä osin yhtäältä Euroopan yhteisöjen virkamiesten sairausvakuutusta koskevien sääntöjen 28 artiklan mukaisesti kulujen korvaamista koskeviin hakemuksiin on liitettävä alkuperäiset tositteet ja toisaalta kyseisten sääntöjen liitteessä I olevan IV kohdan mukaan vaatimuksiin, joiden mukaan sairaus on tunnustettava vakavuudeltaan henkilöstösääntöjen 72 artiklan 1 kohdassa mainittuja neljää sairautta vastaavaksi, on liitettävä asianomaista hoitavan lääkärin lausunto.

Jos vaatimukseen ei sisälly mitään uutta seikkaa, joka voisi olla perusteena sille, että asianomaisen virkamiehen sairauskuluista vastataan 100-prosenttisesti, tätä vaatimusta seuraava hallinnon toimettomuus ei muuta millään tavoin hänen oikeusasemaansa, joka perustuu aikaisemman vaatimuksen hylkäämisestä tehtyyn implisiittiseen päätökseen, kun tämä vaatimus on sillä jo saatettu hallinnon tietoon, eikä se siten ole henkilöstösääntöjen 90 ja 91 artiklassa tarkoitettu virkamiehelle vastainen päätös.

(ks. 37, 39 ja 41 kohta)